Gli ospedali di Catania non brillano per tempi di attesa e numero di abbandoni. In realtà, la situazione non è affatto felice.
La spesa sanitaria in Sicilia è più bassa della media nazionale; vi sono meno medici e, soprattutto, meno posti letto. In questo contesto è inevitabile che i pronto soccorso presentino indicatori di qualità inferiori alla media nazionale.
Vi è però un ulteriore fenomeno che rende la situazione più critica: quello che era un baby boom si sta trasformando in un’onda geriatrica.
Molti pensano che sia ancora lontano il momento in cui i nati durante il baby boom entreranno nell’età di maggiore fragilità. Ma non è così.
L’onda geriatrica è già arrivata ed è destinata a condizionare gli accessi ai pronto soccorso per i prossimi 25 anni.
Una ragione fondamentale delle difficolta' dei pronto soccorso, non solo quelli di Catania ma di tutta l'Italia, sta nel numero degli addetti.
Grosso medo in Italia lavorano nei pronto soccorso 10 mila medici, memtre i medici ospedalieri sono circa 120 mila ed i medici di famiglia, MMG, sono circa 32 mila.
Vi e' quindi una spoporzione tra i medici al pronto soccorso che devono lavorare 24 oer su 24 e 7 giorni su sette e gli altri medici.
Inoltre i pronto soccorso sono oberati da lavori impropri come l'ammissione ordinaria ai reparti.
L'organizzazione ospedaliera e'molto poco trasparente e, anche se la frase puo' sembrare eccessiva, e' priva di un effettivo controllo. Il colleggio sindacale ha funzione solo di controllare la forma dei bilanci e non si interessa di altro.
Tutto questo porta ad avere difficolta' a trovare dati, persino gli organici, la valutazione del servizio, il rispetto degli obiettivi.
Impera il mansionariato e limita ulteriomente le possiblita' di reagire adeguatamente alle emergerza.
Altri servizi di emergenza sono organizzati di gran lunga meglio, il soccorso stradale, la polizia, i pompieri.
Senza cercare soluzioni utotistiche vi e' una cosa semoplici e dal costo irrilevante che puo migliorare la situazuazione alleggerendo gli accessi al pronto soccorso. Dare visibilita' dei posti letto nei vari reparti degli ospedali. Per ogni MMG, nella media nazionale, fvisono 2.8 ricoveri per anno, di cui una gran parte sono ricoveri ordinari. Non e' un grande carico di lavoro assegnare piu' responsabilta ' del ricoveri al MMG. Migliorerebbe inoltre la continuita' della cura e la creazione di team virtuali con i medici ospedalieri
L'uso dell'intelligenza artificiale e' destinato a cambiare il volto della cura medica.
Basta poco per incentivarne l'uso. Chi adotta AI per primo e' destianto ad avere un grosso vantaggio.
Alla fine della guerra,dopo cinque anni di nascite ridotte, si ha nel 1946 un grande aumento delle nascite, ben il 27 % rispetto all'anno precedente. Livello che si mantiene per ben sei anni. Segue una decrescita per quattro anni per dar luogo al baby boom negli anni 1954-64. Solo con la crisi del petrolio del 1974 la nascite cominciano a decrescere, dal 1980 si mantengono costanti fino alla crisi di Lehman Brother del 208 quando inizia il calo delle nascite che sembra inarestabile
Da un milione e 16 mila nati del 1964 si passa a 370 mila nati, a cui hanno contribuito gli stranieri con ben 50 mila nati.La crisi delle nascite avra consenguenze molto pesanti nel prossimo futuro.
vale la pena osservare il picco del 1930 subito dopo la firma dei patti Lateranensi ed il boom piu' consistenti prima nei tre anni prima della guerra.
Dalla nascita ad affollare i pronto soccorso passano un po' anni, ma meno di quello che generalmente si pensa.
La popolazione tuttavia e fortemente influenzata dalle migrazioni e dalle nuove assegnazini di cittadinanza che solo negli ultimi tre anni ha interessato oltre 200 mila stranieri per anno.Quindi per capire l'influenza delle variazini della numerosita delle varie coorti occorre riferirsi direttamente alla pololazione residenti, quindi inclusi gli stranieri.
la sistuazione a Catania e' tuttavia un po' diversa dal resto dell'Italia, in quanto di fatto la guerra in Sicilia fini' due anni prima che nel resto dell'Italia
Chiaramente il decesso e' la fase finale della vita, ma prima uno o due anni viene la fragilita' e le malattie.
Rimarchiamo ancora che gli accessi al pronto soccorso per malattie sono circa un terzo del totale degli accessi.
Si rileva che attorno ai 50 anni a Catania la mortalita' e' doppia rispetto alla media nazionale, ma oltre gli ottanta anni la differenza di aspettativa di vitae' di solo 1,3 anni, contro i due anni generalmente riportata.
Conclusione
L'onda geriatrica e' arrivata ai pronto soccorso ed e' destinata a condizionarne l'attivita per i prossimi 25 anni. Cio e' dovuto al preambolo al boom delle nascite che vi e' stato negli anni 1946/47/48.
La Sicilia e' in condizione di svantaggio, ma l'inefficienza e' tate che basta poco per passare dalle posizioni di fondo per qualita' del servizio ai prime posti.
I suggerimenti potrebbero essere molti, ma rischiamo di essere afflitti dal complesso "Not invented here"
L'intelligenza artificiale cambiera' lassistenza medica
Adottalrl in anticipo darebbe un grosso vantaggio.
