Obesity. La cura in vista.

 

L'obesita' e' una malattia epigenetica, cioe' e' una condizione in grado di modificare il patrimonio genetico, quindi di essere trasmessa alla prole.
Se entrambi i genitori sono grassi, i figli hanno l'80% di probabilita' di esserlo.

La diagnosi e' molto semplice.
Secondo  Harward Medical Centre, se facendo dieta ed esercizio fisico non si riesce a perdere peso si e' obesi: cioe' il grasso ha già prodotto profonde modifiche nel sistema metabolico.
Il criterio non va preso alla lettera, ma sta ad indicare che il grasso tende a rimanere anche in caso di dieta con minori calorie di quante se ne consumano. L'organismo finisce per consumare  tessuto muscolare, i grassi tendono a diventare sarcopenici.
Gli ormoni segreti dal grasso hanno vari effetti negativi: producono infiammazione, riducono la sensibilita' dei recettori del senso di sazieta' e provocano l'insorgenza del diabete di tipo 2.
L'infiammazione riduce l'abilita' dell'organismo di combattere varie forme di cancro.
Ogni 4 chili di troppo oltre il limite del sovrappeso fanno perdere in media un anno di vita.

Oltre all'effetto infiammatorio il grasso ha un altro effetto negativo: si deposita attorno agli organi vitali ed influenza negativamente il sistema cardio circolatorio.
Sia la frequenza che la gittata cardiaca sono influenzate dalla respirazione, durante la ispirazione la frequenza cardiaca aumenta per poi rallentare durante la espirazione. L'aumento della durata del tempo di riposo porta ad una riduzione della pressione ed ad un aumento della gittata cardiaca.
https://giuseppeferla.blogspot.com/2021/09/effetti-della-respirazione-sul-ciclo.html

Il grasso riduce queste modulazione influenza negativamente la salute del sistema cardio circolatorio e l'accoppiamento fra la circolazione sanguigna e quella linfatica.

La cura del diabete ha portato recentemente, 2017, una ditta danese, la Novo Nordisk a sviluppare una molecola in grado di bloccare la catena che inibisce l'assimilizione degli zuccheri opponendosi agli ormoni emessi dal grasso, la semiglutide un antagonista dei ricettori GLP-1.
Il medicinale commercializzato con il nome Ozempic ha un effetto secondario fa perdere ad almeno un terzo dei pazienti oltre il 10 % del peso in 40 settimane.

Sono state sviluppate altre molecole e ridotto il dosaggio ed altre ditte partecipano alla ricerca.

Eli Lilly spera di aver approvato entro l'annola tirzepatide, nome commerciale Mounjaro..
Oltre ad Ozempic la Novo Nordisk commercializza la Wegovy, una versione di Ozempic piu' idonea a combattere l'obesita'.

NHS e gli enti regolatori inglesi hanno approvato l'uso di Wegovy per le persone con problemi di peso.
Molti altri enti ne seguiranno l'esempio.

Aspettativa di vita in Inghilterra: British and short

The Economist dedica la copertina   del'11 marzo2023 al problema della mortalita' in Inghilterra.
Life expectancy: Nasty, British and short
Per chi avesse difficolta' ad accedere ecco lo stesso articolo dal mio archivio.
Why did 250000 Britons die sooner than expected?

Gli inglesi muoino circa due anni prima del resto degli europei.

Il problema e' vecchio di 40 anni, ma si e' aggravato negli ultimi anni.
La stima di The Economist e' che, anche a prendere come riferimento l'andamento della mortalita' fino al 2010, l'attuale andamento ha causato da 250 mila a 700 mila decessi in piu'.
Il problema e' anche piu' grave se si considerano le fasce povere.
A New Cross Gate, a dieci chilometri dal centro di Londra l'aspettativa di vita e' di soli 74 anni, mentre a Kensington e' di ben 92 anni. Ma il problema e' generalizzato, ecco dei dati piu' estesi.

Le cause dell'eccesso di mortalita' sono parecchie ed il problema e' destinato ad aggravarsi a cause delle lunghe lista di attesa.

La tempestivita' della cura e' essenziale.
In un articolo del 2017 su The Lancet la mortalita' delle persone  ricoverate nel fine settimana risulta il 20% superiore a quelle ricoverate durante la settimana.
Mortality risks

Ritengo che NHS, il sistema sanitario inglese abbia anche altri due problemi:
- l'eccesso di burocratizzazione
- la mancanza di responsabilita' dei medici dell'assistenza primaria.

Ad Hayling Island, un'isola di 30 Kmq con 18 mila abitanti, separata dall'Inghilterra da un ponte di 700 m, (c'e' anche un guado romano), i 12 o piu' medici il venerdì sera chiudono baracca e burattini e fini a lunedi mattino, chi si e' visto si e' visto.