La grande depressione e l'aspettativa di vita: tirate la cinghia e vivrete piu' a lungo.

 

The bread line, da Science. La coda per il pane.

La grande depressione, che colpi' gli Stati Uniti nel 1929, ebbe profonde ripercussioni sulla vita degli americani, ma vi un aspetto positivo messo in evidenza recentemente. L'aspettativa di vita degli americani aumento' da 57 anni nel 1929 a 63 anni nel 1933.

Vedi ad esempio https://doi.org/10.1073/pnas.0904491106

Al momento attuale in tutto il mondo si sta assistendo ad enorme diffusione dell'obesita' che in paesi come gli Stati Uniti sta contribuendo alla riduzione dell'aspettativa di vita.
Anche a livelli modesti di soprappeso l'obesita contribuisce, quanto meno, all'aumento dell'incidenza del diabete, che finisce sicuramente per peggiorare la qualita' della vita.

Il percorso passa attraverso la sopra produzione di un ormone, IGF-1, Insulin like Growth Factor, che ha vari effetti sull'orgnismo. Il principale e' quello d'indurre l'insulin resistance, primo passo verso il diabete, il secondo e' quello di promuovere l'invecchiamento precoce.

Se volete approfondire su pubmed sotto censiti ben 102 mila articoli, ma se vi limitate allo scorso anno ed agli effetti come promotore del diabete avete da scegliere solo fra 4000 mila articoli.

Se volete risparmiare tempo e fatica basta che digiunate per tre giorni e dimezzerete il valore del vostro IGF-1, parola del prof Longo. 
https://www.valterlongo.com/fasting-mimicking-program-and-longevity/

Lo abbiamo conosciuto a Palermo nel 2011 ed ha inspirato il lavoro.
https://giuseppeferla.blogspot.com/2016/03/longevita-fra-guerre-ed-epidemie-sigg.html

Conclusioni.

Tirate la cinghia e vivrete felici e più lungo

Obesita', il punto di non ritorno: BMI ed il giro vita

 Ogni anno la rivista Science sceglie il break-throw piu' significativo dell'anno.
Quest'anno la scelta e' stata la cura dell'obesita'.
Obesity meets its match.
Si tratta ovviamente di un progresso durato decenni, ma che quest'anno ha raggiunto una svolta decisiva, oltre ad Ozempic almeno altri sei medicinali sono disponibili e molti altri sono in sviluppo per il controllo dell'obesita'. 
Un punto interessante dell'editoriale di Scienze e che oltre al rimedio la ricerca mette fine allo stigma associato alla obesita': il ritenere che sia legato a mancanza di volonta' ed a debolezza di carattere.

In effetti la regolazione delle varie funzioni dell'organismo e' legata al sistema endocrino che attraverso la trasmissione, emissione e ricezione di piccole molecole regola le varie funzioni dell'organismo.
In questo caso la molecola chiave e' la GLP-1 una molecola di circa 30 mila unita' di massa (peso dell'idrogeno) che svolge importanti funzione nella regolazione della produzione dell'insulina, nella velocita' di digestione e soprattutto  nel segnalare che siamo sazi.

Il tessuto adiposo emette i suoi segnali e oltre certi livelli genera delle piccole molecole che causano infiammazione cronica e confondono il sistema immunitario rendendo l'organismo suscettibile ad alcune forme di cancro e aumenta anche la infertilita'.
Gli effetti principali sono l'aumento della prevalenza del diabete, l'insorgenza di problemi del sistema cardio-circolatorio ed delle articolazioni.
La riduzione dell'aspettativa di vita di ben un anno ogni 4 chili di soprappeso oltre il limite dell'obesita'

Attualmente l'indicatore piu' noto dell'obesita' e' il
 BMI (Body Mass Index calcolato come Peso in kg/(altezza in metri)^2.

Il limite tra soprappeso ed obesita' e' BMI> 30.
Questo limite ha vari inconvenienti.
Il principale e' costituito dai falsi normali sarcopenici cioe' persone apparentemente magre , ma solo perche' con scarsa muscolatura.
Un problema non ancora ben studiato e' il limite dell'obesita' che ancora ci permette il controllo del nostro peso e quando i segnali emessi dal tessuto adiposo sono tali che perdiamo il controllo della nostra alimentazione a causa di segnali di fame senza che vi sia reale necessita' di mangiare.
Esiste cioe' un  punto di non ritorno, a meno di interventi medici notevoli..
E' meglio starne ben lontani, 

NIH americano ed il NICE inglese stanno introducendo limiti per il giro vita, che molti lavori indicano come piu' affidabile nel predire la soglia di inizio dei problemi.

Il giro vita ideale e' poco meno della meta' dell'altezza cioe'
         Circonferenza della vita/Altezza < 0.49.
I problemi, non solo estetici, iniziano quando si e' al disopra di 0.59.
NIH americano semplifica le linee guida ponendo il limite per le donne a 88 cm e per gli uomini a 102 cm. Per le donne per ogni cm di giro vita in piu' aumenta l'incidenza della infertilita' del 2 %.

La cura della salute.
Credo che molte persone sovrappeso, pur senza aver perso il controllo del proprio peso, hanno difficoltà' a ridurlo.
Il confine con la malattia e' piuttosto sfumato e molte volte la pancia e' accettata senza problemi. Invece occorre fare attenzione e qualche sforzo per ridurla.
Una cosa da non fare e' fare dieta senza fare esercizio fisico,
Il nostro organismo ha piu' capacita a ridurre i muscoli che a bruciare grasso.
Ad ogni ciclo dimagrimento - guadagno di peso ci si ritrova con una muscolatura non piu' ridotta e con grasso in piu', anche se apparentemente abbiamo recuperato la forma,
Alcuni consigli.
E' difficile avere la meglio sull'abitidine di mangiare per tutta la giornata, ma se ci concentra su alcuni punti e' facile acquisire buone abitudini.
- Ridurre le ore della giornata in cui si può mangiare, ad esempio non prima delle 10 e non dopo le 8 di sera,  e qualche ora nel pomeriggio.
- Durante la giornata non fare il ruminante.
- Non  mangiare davanti al frigo.
- Se si prepare un pasto non e' necessario assaggiare ogni cosa durante la preparazione.
- Se si e' al ristorante individuare il commensale che mangia piu' lentamente degli altri ed imitarlo.
- Ovviamente ridurre le porzioni
- Al ristorante evitare le false partenze, aspettate che qualcuno inizi a mangiare.
- Non siate gli ultimi a finire, eventualmente lasciate qualcosa nel piatto.
Infine, tenete conto che non tutte le battaglie possono essere vinte.
Un caro amico, MM, quando comprava dei pantaloni oltre la taglia piu' piccola comprava anche la taglia piu' grande, fa stare piu' comodi e si vive senza restrizioni.. 

Per chi volesse approfondire, consiglio 
Science 15 December 2023.
Gli articoli piu' citati di Juris J Meier
Nature Reviews Endocrinology

Spero di raccogliere altri dati dagli amici sportivi, dell'universita' e da ST per confrontare i due criteri BMI e giro vita/altezza.

Nel grafico sopra in ascissa il BMI ed in ordinata il rapporto fra la circonferenza  della vita (misurata nella sezione poco piu' alta dell'ombelico ed il mastro parallelo al pavimento) e l'altezza.

La dimensione del punto e' proporzionale all'attivita' sportiva.

Il punto di dimensioni maggiori e' al limite degli atleti professionisti.

Vi sono pochi punti

Per chi volesse contribuire il mio indirizzo e'

pino.ferla@gmal,com
Occorre dare:eta, altezza, peso, giro, attivita' sportiva (corsa o nuoto in minuti),  per chi non fa nessuna attivita' sportiva eventuali passeggiate.

Per chi ha piu' di 60 anni usare l'altezza attuale e non quella dei 20 anni (tutti perdiamo un po' di altezza). Il quadrante in alto a destra e' la regione dove e' meglio non essere.

Se comunque si vuole valutare bene la propria situazione la soluzione piu' semplice e' usare una bilancia ad otto elettrodi, molte farmacie ne sono munite.
Danno anche 20 dati. Qualcuno puo' essere piuttosto deprimente.
Personalmente mi porto in giro 6 chili di grasso viscerale (la cosa non fa molto piacere) ed ho gia' il 15 % di muscoli in meno nelle braccia.
Una consolazione la muscolatura delle gambe si mantiene ancora: 14.4 la gamba destra e 11.1 kg la sinistra. La differenza anche se piccola e' riscontrabile con il metro.
Purtroppo la elaborazione dei dati non e' sufficientemente standardizzata, per cui occorre usare sempre la stessa bilancia.

L'eta' ed il peso

Alcune considerazioni.
Al momento si hanno pochi punti, ma e' chiaro che il criterio del rapporto girovita/altezza e' piu' restrittivo del criterio del BMI: ben cinque su tredici dei partecipanti all'indagine sono in zona di preallarme, quanto meno per il diabete.
L'attivita' sportiva e' il toccasana, ma anche senza ben tre amici non propriamente sportivi sono ben entro entrambi i limiti.

Una raccomandazioni a chi e' fuori dei limiti, oltre ad un buon controllo medico, e' meglio fare uno sforzo per rientrare entro i limiti di sicurezza.

La staffetta farmaco-volonta'
I vari farmaci in commercio cura l'obesita' alterando i segnali emessi dal tessuto adiposo interrompendo il circolo assimilazione del cobo appetito.
Non vengono sanati i difetti del circolo metabolico.
Completata la cura, perso peso si rischia di riguadagnare quello che si e' perduto.

Una volta perso peso, o con farmaci o con altri interventi si rischia di tornare al punto di prima.

Il periodo di grazia quando non si ha appetito o non si riesce a mangiare va utilizzare per creare buone abitudini.

Vedi i vari suggerimenti sopra.
Le buoni abitudini ci consentiranno di non aver ulteriormente bisogno di farmaci.

Purtroppo questa semplice verita' non e' sufficientemente propagandata.

Ricercatori eccellenti

 Clarivate, come ogni anno, il15 novembre scorso ha pubblicato la lista dei ricercatori che negli ultimi 10 anni hanno avuto il maggior numero di citazioni.
https://clarivate.com/highly-cited-researchers/
Il numero di ricercatori selezionato nelle varie discipline e' di 7125.
Un lavoro e' considerato molto citato se rientra fra l'un percento dei lavori piu' citati tra quelli pubblicati nello stesso anno. La finestra di osservazione e' 11 anni, i dati sono estratti da ISI e sono esclusi i lavori con piu' di 30 autori.
Il sito e' una miniera di dati.
Lo scorso anno ho impegnato abbastanza tempo per trarre delle considerazioni sul valore del h-index nelle vari discipline. 
https://giuseppeferla.blogspot.com/2023/01/h-index-nelle-varie-discipline.html

Quest'anno mi limito a riportare pochi dati e le mie opinioni.
Le opinioni, come tali risentono della propria esperienza e possono non essere condivise.
I dati come tali sono piu' oggettivi, anche se vi e' qualche difficolta' a definire cosa esattamente misura l''h-index, o meglio la relazione tra h-index e contributo all'avanzamento della scienza e della tecnologia.

La mia prima impressione e' che l'Italia sia poco rappresentata.

L'Italia e' rappresentata da 115 ricercatori, ma Francia e Spagna sono circa nella stessa posizione.

L'Inghilterra con ben 574 ricercatori e' di fatto la patria della ricerca, superando di molto anche gli Stati Uniti se si tiene conto della popolazione

Bisogna tenere conto che dall'Inghiterra e' partita la rivoluzione industria e che l'impero si e' dissolto meno di 70 anni addietro e che ben 400 mila studenti scelgono di studiare in Inghilterra, contribuendo anche al riequilibrio della bilancia commerciale.

Qualche sorpresa anche nei paesi con meno di 100 ricercatori molto citati.

In particolare il Giappone con solo 90 ricercatori, ma in questo caso non credo che il numero di citazioni  rappresenti adeguatamente la ricerca in Giappone..

Altra sorpresa e' quanto poco rappresentata sia Scienza e Tecnologia.

Bisogna tuttavia notare che per quasi la meta' dei ricercatori manca il settore della ricerca.
Ciò riguarda tutti i ricercatori con doppia affiliation.
La cosa potrebbe influire sulla correttezza della partizione riportata.
La ricerca nel campo clinica e' ben rappresentata.

Una ulteriore sorpresa e' nell'ingegneria. 

L'Italia ha solo due ricercatori, fra l'altro con affiliazione incerta.

Pierluigi Siano, di Salerno con affiliazione King Saud University, Arabia Saudita

Ewan Dunlop. commissione Europea di origine belga

Molto stranamente manca il professore Luigi Fortuna, che ha un h-index di 75 e numero di citazioni maggiore di quello di molti componenti della lista.

Manca anche il professore Francesco Priolo, ma l'assenza potrebbe essere dovuta alla finestra temporale utilizzata, gli ultimi 10 anni.

Una sorpresa la rilevante presenza dell'universita' di Catania in Agricultural Sciences con ben quattro presenze.

Ecco comunque la lista completa

Name                 Affiliation

Silvia Angeletti University Campus Bio-Medico - Rome Italy, Italy

Spinello Antinori University of Milan, Italy

Paolo A. Ascierto Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione Pascale, Italy

Francesco Asnicar University of Trento, Italy

Corrado Barbui University of Verona, Italy

Alberto Bardelli University of Turin, Italy

Matteo Bassetti University of Genoa, Italy

Maurizio Battino Marche Polytechnic University, Italy

Domenico Benvenuto University Campus Bio-Medico - Rome Italy, Italy

Antonio Biondi University of Catania, Italy

Giuseppe Biondi      Sapienza University Rome, Italy

Paolo Boffetta         University of Bologna, Italy

C. Bonini        Vita-Salute San Raffaele University, Italy

Stefano Bresciani University of Turin, Italy

Lorenzo Bruzzone University of Trento, Italy

Elisabetta Bugianesi University of Turin, Italy

Raffaele Capasso University of Naples Federico II, Italy

Alberico L. Catapano University of Milan, Italy

Michele Cavo         IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Italy

Maurizio Cecconi Humanitas University, Italy

Vanna Chiarion-Sileni IRCCS Istituto Oncologico Veneto (IOV), Italy

Adriano Chio          A.O.U. Citta della Salute e della Scienza di Torino, Italy

Massimo Ciccozzi University Campus Bio-Medico - Rome Italy, Italy

Fabio Ciceri         Vita-Salute San Raffaele University, Italy

Giancarlo Comi IRCCS Ospedale San Raffaele, Italy

Maurizio Corbetta University of Padua, Italy

Lucio Crino         IRCCS Meldola (IRST), Italy

Giuseppe Curigliano       University of Milano (UniMi), Italy

Filippo De Angelis University of Perugia, Italy

Maria De Angelis Universita degli Studi di Bari Aldo Moro, Italy

Alfredo De Massis Free University of Bozen-Bolzano, Italy

Manlio Del Giudice Link Campus University, Italy

Daniele Del Rio University of Parma, Italy

Francesca Demichelis University of Trento, Italy

Laurent Drouet Centro Euro-Mediterraneo sui Cambiamenti Climatici (CMCC), Italy

Ewan D. Dunlop Commiss European Communities, Italy

Danilo Ercolini University of Naples Federico II, Italy

S. Esposito         University of Milan, Italy

Giovanni A. Fava University of Bologna, Italy

Massimo Filippi Vita-Salute San Raffaele University, Italy

Giancarlo Fortino University of Calabria, Italy

Claudio Franceschi University of Bologna, Italy

Federico Frattini Polytechnic University of Milan, Italy

Giovanni B. Frisoni IRCCS Fatebenefratelli, Italy

Francesco Gai        Istituto Scienze delle Produzioni Alimentari (ISPA-CNR), Italy

Massimo Galli University of Milan, Italy

Fabio Galvano University of Catania, Italy

Marina  Garassino Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori Milan, Italy

Cecilia Garlanda Humanitas University, Italy

Antonio Gasbarrini Catholic University of the Sacred Heart, Italy

Laura Gasco         University of Turin, Italy

Amalia Gastaldelli Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Italy

Mauro Giacca         International Center for Genetic Engineering & Biotechnology (ICGEB), Italy

Daniele  Giacobbe University of Genoa, Italy

Francesca Giampieri Marche Polytechnic University, Italy

Filippo Giorgi         Abdus Salam International Centre for Theoretical Physics (ICTP), Italy

Andrea Giustina Vita-Salute San Raffaele University, Italy

Marco Gobbetti Universita degli Studi di Bari Aldo Moro, Italy

Justyna Godos         University of Catania, Italy

Giulia Grancini University of Pavia, Italy

Giuseppe Grosso University of Catania, Italy

Angelo A. Izzo University of Naples Federico II, Italy

Sascha Kraus         Free University of Bozen-Bolzano, Italy

Carlo La Vecchia University of Milan, Italy

Francesco Landi Catholic University of the Sacred Heart, Italy

Giuseppe Lippi University of Verona, Italy

Franco Locatelli IRCCS Bambino Gesu, Italy

Amedeo Lonardo Universita di Modena e Reggio Emilia Hospital, Italy

Aldo Pietro Maggioni Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri, Italy

Michele Maio         University of Siena, Italy

Mario Mandala ASST Papa Giovanni XXIII, Italy

Liberato Manna Istituto Italiano di Tecnologia - IIT, Italy

Alberto Mantovani Humanitas University, Italy

Anna Marchese University of Genoa, Italy

Vincenzo Mazzaferro Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori Milan, Italy

Giampaolo Merlini University of Pavia, Italy

Francesco Montorsi IRCCS Ospedale San Raffaele, Italy

Antonella Muraro University of Padua, Italy

Paolo Nannipieri University of Firenze, Italy

Gianfranco Parati IRCCS Istituto Auxologico Italiano, Italy

Edoardo Pasolli University of Trento, Italy

Stefano Passerini Sapienza University Rome, Italy

Paolo Pelosi        University of Genoa, Italy

Marco Perugini University of Milano-Bicocca, Italy

Antonio Pesenti University of Milano-Bicocca, Italy

Annamaria Petrozza Istituto Italiano di Tecnologia - IIT, Italy

Antonio  Petruzzelli Politecnico di Bari, Italy

Giovanni Pezzulo Consiglio Nazionale delle Ricerche (CNR), Italy

Stefano Piccolo University of Padua, Italy

Marco Polini         University of Pisa, Italy

Francesco Regoli Marche Polytechnic University, Italy

Giuseppe Remuzzi IRCCS Mario Negri, Italy

Maria A. Rocca Vita-Salute San Raffaele University, Italy

Gian M. Rossolini University of Florence, Italy

Marco Sandri         University of Padua, Italy

Gabriele Santoro University of Turin, Italy

Franco Scaldaferri Catholic University of the Sacred Heart, Italy

Achille Schiavone University of Turin, Italy

Veronica Scuotto University of Naples Federico II, Italy

Nicola Segata         University of Trento, Italy

Antonio Sica         University of Eastern Piedmont Amedeo Avogadro, Italy

Salvatore Siena University of Milan, Italy

Riccardo Soffietti A.O.U. Citta della Salute e della Scienza di Torino, Italy

Maria Pia Sormani University of Genoa, Italy

Cora N. Sternberg Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini, Italy

Giovanni Targher University of Verona, Italy

Adrian Tett         University of Trento, Italy

Alessandro Vannucchi University of Florence, Italy

Marco Ventura University of Parma, Italy

Giuseppe Viale University of Milan, Italy

Claudio Viscoli University of Genoa, Italy

Silvio Vismara University of Bergamo, Italy

Antonio Vita          University of Brescia, Italy

Alberto Zangrillo Vita-Salute San Raffaele University, Italy

Tra le universita' inglesi con maggior numero di ricercatori eccellenti al primo posto vi e'
Oxford con 62 ricercatori, segue University College of London con 55, Cambridge con 48, Imperial College con 33. Ecco  la lista con il campo di ricerca, quando disponibile.

First name last name category

Jesper L. R. Andersson Neuroscience and Behavior

Gwenaelle Douaud Neuroscience and Behavior

Saad        Jbabdi  Neuroscience and Behavior

Karla L.        Miller   Neuroscience and Behavior

Thomas E. Nichols Neuroscience and Behavior

Jacqueline Palace Neuroscience and Behavior

Stephen M. Smith Neuroscience and Behavior

Patrick J. Waters         Neuroscience and Behavior

Douglas G. Altman Clinical Medicine

Gary S. Collins         Clinical Medicine

Stephen Harrison         Clinical Medicine

Peter Juni                 Clinical Medicine

Ian D. Pavord          Clinical Medicine

Richard Peto                 Clinical Medicine

Andrea Cipriani Psychiatry and Psychology

Catherine Crane Psychiatry and Psychology

Daniel Freeman Psychiatry and Psychology

Willem Kuyken Psychiatry and Psychology

Philip McGuire Psychiatry and Psychology

Andrew Przybylski Psychiatry and Psychology

Samir El Andaloussi Pharmacology and Toxicology

Stavros Petrou Pharmacology and Toxicology

Matthew Wood Pharmacology and Toxicology

Derrick W.Crook Immunology

Fiona Powrie Immunology

Iain McCulloch Materials Science

Henry J. Snaith Materials Science

Douglas Altman Social Sciences

Gary S. Collins Social Sciences

Michael Johnston Environment and Ecology

Henry J. Snaith Environment and Ecology

Henry J. Snaith Chemistry

Peter Simmonds Microbiology

Yulin Chen Physics

James M. Ball

Samir Bhatt

Peter G. Bruce

Christopher D. Buckley

Rory Collins

Jeremy J. Farrar

Seena Fazel

Seth Flaxman

Kevin R. Foster

John R. Geddes

H. Charles J. Godfray

Trisha Greenhalgh

Jim W. Hall

Paul J. Harrison

Laura M. Herz

Peter Horby

Yadvinder Malhi

Robert A. McCutcheon

Jane P. Messina

Stefan Neubauer

Timothy E. A. Peto

Andrew J. Pollard

Peter M. Rothwell

Peter Scarborough

Nicole E. Stoesser

Felicity Waite

Ann Sarah Walker

Daniel J. Wilson

Un'ultima osservazione nel 2022 sono stati pubblicati poco piu' di 5 milioni di articoli da poco meno di due milioni e mezzo di ricercatori mentre il numero di ricercatori che pubblicano articoli che rientrano fra  l'un percento dei piu' citati e' solo 7125.

La distribuzione dell' eccellenza ha evidentemente una pendenza maggiore che la distribuzione della ricchezza.  Ma questo e; un altro soggetto.

Ringrazio Francesco Moschella per avermi fornito i dati dal 2013 al 2023.

Prego di segnalarmi errori od omissioni per le dovute correzioni

G. Ferla

pino.ferla@gmail.com