Brusco risveglio

 Al mattino prima del risveglio la frequenza cardiaca comincia a salire e cosi pure la pressione.
In qualche caso di sistema vascolare compromesso cio' puo' darluogo ad ictus.
L'immagine sotto e' il print screen di Fitbit Ionic, uno dei tanti smart watch di fascia alta per il monitor della salute.
Mostra la registrazione della frequenza cardiaca durante un risveglio brusco, causato dall'arrivo di una telefonata fuori orario.

Fitbit registra i parametri vitali utilizzando due led, uno rosso ed uno verde, e tre sensori di luce per l'osservazione continua dei capillari del polso.
I battiti cardiaci con la contrazione ventricolare, che dura circa un quarto della durata del battito, dilatano i capillari edi sensori registrano le variazione della luce riflessa.
Vi sono due cause per la variazione del segnale ottico: la dimensione del capillare ed il contenuto di ossigeno del sangue, da questi dati si possono ricavare vari parametri vitali.
- la frequenza cardiaca
- la variazione della durata della diastole
- la saturazione di ossigeno
- la frequenza respiratoria
- il livello di stress
La lista dei dati disponibili si allunga molto se si considerano quelli ricavati dalla fusioni di dati cardiaci con quelli degli accelerometri e del GPS.
Si aggiungono anche i confronti con gli altri 15 milioni di utenti, divisi per fasce di eta' in modo da mettere i dati nella giusta prospettiva.
Analisi del grafico della figura.
La risoluzione temporale del grafico e' un minuto, quindi si tratta di una media temporale.
Malgrado cioe' si nota che l'inviluppo dei minimi ha una escursione piuttosto ampia ed inoltre si hanno numerosi picchi.
In qualche caso i picchi sono legati a brevi apnee, ma non in questo, infatti come si vede dalla figura sotto la saturazione di ossigeno e' sempre entro i limiti.

La variazione della frequenza al momento del risveglio e' piuttosto brusca, da circa 62 battiti al minuto ad 82, l'ora 7:15 e' esattamente la stessa registrata dal telefono  per l'arrivo della telefonata.
La durata della diastole si e' quindi ridotta bruscamente  da circa 450 msec a 350 msec.
Se la durata della diastole si riduce la pressione diastolica aumenta ed a sua volta la pressione sistolica e' costretta a risalire.
Da prove fatte durante il progetto Astonish risulta che in condizioni di equilibrio, cioe' per aumenti lenti della frequenza cardiaca la pressione sale di circa 1 mmHg per l'incremento di un battito al minuto.
Quindi quanto meno questa mattina l'arrivo della telefonata ha aumentato di colpo la mia pressione sanguigna di 20 mmHg.

Peccato che il gruppo di lavoro sul PPG si sia sciolto.

Avremo potuto sperimentare una bella dormita sul posto di lavoro per studiare meglio il risveglio.

Casi e mortalita'

 

Il grafico sopra da la mortalita' con riferimento ai casi settimanali.
Ogni punto rappresenta un giorno. I pallini rappresentano le settimane.
Il grafico e' aggiornato ai decessi del 13 febbraio, ma poiche' la durata media della malattia, quando e' letale, e' circa 16 giorni i casi riportato si fermano al 28 gennaio.
Le mortalita' dei contagiati del 13 febbraio non e' ancora nota, si può solo prevedere che sia in linea con l'andamento attuale della mortalita'.
Sono indicate alcune date per avere un riferimento.
Nella prima ondata la mortalita' dopo un breve transitorio iniziale, fu contenuta contenuta all'otto per cento. Il severo lock-down ha evitato il peggio.
Notare la rapida riduzione dei contagi.
La seconda ondata.
In questo caso caso la gestione non e' stata delle migliori da agosto del 2020 a novembre si sono avuti ben 7 raddoppi dei casi. Per fortuna in questo caso la mortalita' e' stata contenuta al 4 % fono a novembre ed al 1.5 % quando i casi hanno cominciato a diminuire.
Alla terza ondata sono i vaccini a determinare il calo della mortalita'  e' stato limitato tuttavia dalla presenza dei no-vax prima e poi dalla variante delta.
Adesso con Omicron sembra che il virus voglia uscire di scena.
A parte il fatto che la mortalita' di quelli in terapia intensiva e' del 25 % piu' alta che prima.
In attesa di un riscontro clinico mi prefiggo una piu' accurata analisi dei dati disponibili.
Ecco infine una previsione che sembra in linea con i dati piu' recenti.

Covid piu' che una previsione, un augurio

 

L'attuale andamento dell'epidemia risulta sempre meno prevedibile.
Da quasi quattro settimane i casi diminuiscono ma solo adesso i decessi cominciano a scendere.

Covid in UK

 Ieri Boris Johnson ha annunciato che per la fine del mese tutte le restrizioni per contenere il Covid saranno abolite.
Non e' molto chiaro da dove tragga questa sicurezza,.
Comunque e' sicuramente il primo capo di governo a chiudere la partita con la pandemia.
Al momento in Inghilterra come in Italia  la mortalita' per Covid e' in aumento dopo essersi ridotta ad un quarto per la prevalenza di Omicron.
Un sistema banale per fare le previsioni e quello di ipotizzare che nel breve periodo, due settimane, la mortalita' ed il decorso della malattia si mantengano costanti.
Vi e' problema apparentemente banale di eliminare le fluttuazioni settimanali dei dati a causa delle non complete registrazione o esecuzione dei test nel fine settimana.

Omicron e Delta

 Al momento in Italia si hanno simultaneamente la variante Omicron e la variante Delta.
Questo rende difficili le previsioni.

Nelle tre ondate la mortalità' continua a decrescere, prima per effetto del vaccino ed adesso

la bassa mortalita' della variante Omicron in un mese ha portato la mortalita' allo .2 % dei contagiati.

Tuttavia adesso da oltre una settimana continua a salire rendendo impossibili le previsioni.

La mortalita' per Delta e' quattro maggiore  della mortalità' per Omicron e potrebbe piu' che compensare il dimezzamento dei casi che si e' avuto in queste due settimane,

Due anni di Covid

 Con Omicron la pandemia sta per terminare.
La mortalita' e' passata infatti dal 10 % dell'inizio dell'epidemia all'attuale  0.2 %.
Il grafico seguente riassume i dati di due anni di storia del Covid in Italia.